在医学诊断的浩瀚工具箱中，机械式听诊器屹立为一项经久不衰、备受推崇的检查工具。从 1819 年雷内·拉埃内克首次发明以来，它已成为医疗保健专业人士不可或缺的伙伴，为疾病的早期检测和监测提供至关重要的信息。

机械式听音杆的结构与原理

机械式听诊器由一个由橡胶或塑料制成的胸件、一根弹性管和两个耳机组成。胸件有两种形状：平坦形，用于更大的表面区域，和钟形，用于更集中、更敏感的聆听。弹性管将胸件与耳机连接起来，将声音从患者的身体传输到医生的耳朵。耳机由两个软垫耳塞组成，确保舒适性和声音隔离。

当将胸件放置在患者的身体表面时，胸膜振动会产生声音。这些声音通过胸件传递到弹性管，然后通过耳机放大到医生的耳朵。通过倾听这些声音，医生可以评估心脏、肺、肠道和血管的健康状况。

听诊器的分类

机械式听诊器可根据其性能和用途分为几类：

单头听诊器：最基本的类型，只有一个胸件，通常用于心脏和肺部 auscultation。

双头听诊器：具有两个胸件，允许医师快速切换，适合于需要对不同区域进行评估的情况。

儿童听诊器：专为儿童的身体尺寸设计，具有较小的胸件和较短的弹性管。

产科听诊器：具有一个大型平坦胸件，用于监测胎儿的心音。

电子听诊器：与传统听诊器类似，但借助电子放大器提供更高的灵敏度和清晰度。

心脏 auscultation

心脏 auscultation 是一种使用听诊器聆听心脏声音的技术。这些声音是由心脏瓣膜的关闭和心脏肌肉的收缩产生的。通过分析这些声音的性质和时间，医生可以评估心脏的结构和功能。通常 auscultation 的四个 auscultation 点：

二尖瓣区：位于胸骨左侧边缘，第五肋间隙水平。

主动脉瓣区：位于胸骨右侧边缘，第二肋间隙水平。

三尖瓣区：位于胸骨左侧边缘，第五肋间隙水平。

肺动脉瓣区：位于胸骨左侧边缘，第二肋间隙水平。

肺 auscultation

肺 auscultation 是使用听诊器聆听肺部呼吸音的技术。这些声音是由肺泡的充气和放气产生的。通过分析这些声音的性质和位置，医生可以评估肺部的健康状况和是否存在异常。通常有六个 auscultation 点：

左上肺：在锁骨中线，第二肋间隙水平。

左下肺：在腋中线，第五肋间隙水平。

右上肺：在锁骨中线，第二肋间隙水平。

右中肺：在腋中线，第五肋间隙水平。

右下肺：在腋后线，第八肋间隙水平。

肠道 auscultation

肠道 auscultation 是使用听诊器聆听肠道声音的技术。这些声音是由肠道蠕动（肌肉收缩）产生的。通过分析这些声音的频率和节律，医生可以评估肠道的活动水平和是否存在异常。

血管 auscultation

血管 auscultation 是使用听诊器聆听血管中的血流声音的技术。这些声音是由血液流动产生的湍流产生的。通过分析这些声音的性质和时间，医生可以评估血管的狭窄程度和是否存在异常。通常 auscultation 的三个 auscultation 点：

颈动脉：位于颈动脉三角中。

股动脉：位于腹股沟腹股沟韧带下方。

腘动脉：位于膝盖后面腘窝中。

使用听诊器时的注意事项

确保听诊器清洁且处于良好状态。

患者应平躺，放松。

胸件应与皮肤紧密接触，但不要用力按压。

弹性管应无扭结或弯折。

耳机应舒适地贴在耳道内。

周围环境应安静，以避免干扰声音。

机械式听诊器作为一种简单而有效的诊断工具，在医学实践中占据着不可替代的地位。它可以提供有关心脏、肺、肠道和血管健康状况的宝贵信息，帮助医生做出准确的诊断和适当的治疗决策。凭借其精巧的设计和广泛的应用，机械式听诊器将继续成为医疗保健专业人士医疗武器库中的必备工具。